醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
手術(shù)傷口遺留痕跡可能與瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、創(chuàng)面感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)，可通過(guò)硅酮制劑應(yīng)用、激光治療、壓力療法或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、瘢痕體質(zhì)部分人群因遺傳因素易形成增生性瘢痕，可能與膠原代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為傷口愈合后凸起發(fā)紅。可使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用藥物。
2、護(hù)理不當(dāng)術(shù)后抓撓傷口或未做好防曬會(huì)導(dǎo)致色素沉著，早期需保持傷口清潔干燥，避免紫外線直射。可配合維生素E乳膏或醫(yī)用疤痕貼預(yù)防。
3、創(chuàng)面感染細(xì)菌感染會(huì)延長(zhǎng)炎癥期導(dǎo)致瘢痕增寬，常見(jiàn)于糖尿病患者，表現(xiàn)為紅腫滲液。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
4、縫合技術(shù)張力過(guò)大或縫線過(guò)粗可能造成蜈蚣樣瘢痕，精細(xì)分層縫合可減少痕跡。陳舊性瘢痕可采用點(diǎn)陣激光或瘢痕切除重新縫合。
建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，瘢痕增生期可每日按摩5分鐘促進(jìn)軟化，飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。
