醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手術(shù)傷口遺留痕跡可能與瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護理不當、創(chuàng)面感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)，可通過硅酮制劑應(yīng)用、激光治療、壓力療法或手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、瘢痕體質(zhì)

  部分人群因遺傳因素易形成增生性瘢痕，可能與膠原代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為傷口愈合后凸起發(fā)紅?？墒褂脧?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用藥物。

  2、護理不當

  術(shù)后抓撓傷口或未做好防曬會導(dǎo)致色素沉著，早期需保持傷口清潔干燥，避免紫外線直射。可配合維生素E乳膏或醫(yī)用疤痕貼預(yù)防。

  3、創(chuàng)面感染

  細菌感染會延長炎癥期導(dǎo)致瘢痕增寬，常見于糖尿病患者，表現(xiàn)為紅腫滲液。需徹底清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

  4、縫合技術(shù)

  張力過大或縫線過粗可能造成蜈蚣樣瘢痕，精細分層縫合可減少痕跡。陳舊性瘢痕可采用點陣激光或瘢痕切除重新縫合。

  建議術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，瘢痕增生期可每日按摩5分鐘促進軟化，飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。