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胚胎型大腦后動脈

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問題描述

胚胎型大腦后動脈

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

胚胎型大腦后動脈屬于腦血管發(fā)育變異,通常無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨頭痛、眩暈或短暫性腦缺血發(fā)作,多數(shù)無需特殊治療。

1、解剖特點(diǎn)

胚胎型大腦后動脈指該動脈起源于頸內(nèi)動脈而非基底動脈,屬于胚胎期血管未正常退化的殘留結(jié)構(gòu),血管造影檢查可明確診斷。

2、臨床表現(xiàn)

多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)枕葉供血不足癥狀,表現(xiàn)為視野缺損、閃光幻覺,極少數(shù)可能誘發(fā)后循環(huán)梗死。

3、影像學(xué)特征

頭顱CTA或MRA顯示大腦后動脈P1段缺如,直接由頸內(nèi)動脈通過后交通動脈供血,血管直徑通常較正常變異細(xì)。

4、處理原則

無癥狀者定期隨訪即可,若反復(fù)出現(xiàn)缺血癥狀可考慮抗血小板治療,嚴(yán)重病例需神經(jīng)介入評估是否行血管重建手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)胚胎型大腦后動脈應(yīng)避免劇烈頸部運(yùn)動,控制高血壓等血管危險因素,每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測血流動力學(xué)變化。

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