醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
輸卵管兩側(cè)堵塞意外懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。主要評估因素包括妊娠位置、激素水平、既往病史及輸卵管功能。
1. 妊娠位置評估通過超聲確認(rèn)孕囊位于子宮內(nèi)，排除宮外孕。輸卵管堵塞患者宮外孕概率略高，需在孕5周左右完成首次超聲檢查。
2. 激素水平監(jiān)測連續(xù)檢測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況，48小時(shí)增長不足66%需警惕異常妊娠。同時(shí)監(jiān)測孕酮水平評估黃體功能。
3. 輸卵管功能影響既往輸卵管炎癥或手術(shù)史可能導(dǎo)致胎盤供血異常，需通過多普勒超聲監(jiān)測胎盤血流。嚴(yán)重輸卵管積水可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
4. 妊娠期管理加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，孕12周前每周復(fù)查激素及超聲。發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛立即就診，必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持治療。
建議選擇三甲醫(yī)院產(chǎn)科建檔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充葉酸及維生素E，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。
