

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
促甲狀腺激素5.7毫單位/升可能增加胎停風險,但需結(jié)合游離甲狀腺素水平及臨床表現(xiàn)綜合評估。影響因素包括甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常及妊娠期激素變化。
1、甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足可能導致胚胎發(fā)育異常。典型癥狀包含乏力、怕冷、體重增加,需通過左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
2、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病會引起促甲狀腺激素升高。伴隨甲狀腺腫大或抗體陽性時,需監(jiān)測甲狀腺功能并使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié),藥物選擇同前。
3、碘代謝異常過量或缺乏碘攝入均會影響甲狀腺功能。妊娠期建議每日碘攝入量230微克,可通過尿碘檢測評估,必要時調(diào)整含碘食物或補充劑攝入。
4、妊娠激素影響人絨毛膜促性腺激素可能暫時抑制促甲狀腺激素水平。若孕早期后數(shù)值仍偏高,需排除持續(xù)性甲狀腺功能異常,定期復查甲狀腺功能五項。
建議孕早期每4周復查甲狀腺功能,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行服用含碘補充劑。
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