醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸癌化療后不能吃飯可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物輔助、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式改善。該癥狀通常由化療副作用、胃腸黏膜損傷、食欲減退和心理壓力等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋羹，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。避免辛辣刺激及高纖維食物。
2、藥物輔助使用甲氧氯普胺緩解惡心嘔吐，醋酸甲地孕酮改善食欲，胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、營(yíng)養(yǎng)支持通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，嚴(yán)重時(shí)可考慮短期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定方案。
4、心理疏導(dǎo)化療引起的焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀，可通過(guò)心理咨詢(xún)、正念訓(xùn)練等方式緩解心理壓力，家屬應(yīng)給予充分陪伴鼓勵(lì)。
建議記錄每日進(jìn)食情況，定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，若持續(xù)3天以上無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)。
