劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
碘131治療可能引發(fā)白血病，主要與輻射劑量、個(gè)體敏感性、骨髓抑制、遺傳因素有關(guān)。
1、輻射劑量大劑量碘131治療可能損傷造血干細(xì)胞，建議嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的放射性碘治療劑量方案。
2、個(gè)體敏感性部分患者對(duì)輻射敏感性較高，治療前需評(píng)估血常規(guī)和骨髓功能，可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子預(yù)防性治療。
3、骨髓抑制碘131可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，需定期監(jiān)測(cè)血象，必要時(shí)可服用利可君片等升白細(xì)胞藥物。
4、遺傳因素存在DNA修復(fù)基因缺陷者風(fēng)險(xiǎn)較高，治療前建議進(jìn)行遺傳咨詢，出現(xiàn)異常出血癥狀需立即就醫(yī)排查。
治療期間建議保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺。
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