

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
白血病早期癥狀主要有乏力、反復(fù)感染、皮膚瘀斑、不明原因發(fā)熱。癥狀發(fā)展順序通常表現(xiàn)為造血功能異?!庖呷毕荨鲅獌A向→全身消耗性改變。
1、乏力骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促。建議血常規(guī)檢查,輕度貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸改善。
2、反復(fù)感染白細(xì)胞異常致使免疫力下降,常見口腔潰瘍、肺炎等。需警惕中性粒細(xì)胞減少,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子提升免疫力。
3、皮膚瘀斑血小板減少引發(fā)皮下出血,多見四肢淤青、牙齦滲血。需檢測(cè)凝血功能,嚴(yán)重時(shí)可輸注血小板懸液或使用促血小板生成素。
4、不明原因發(fā)熱腫瘤熱或感染導(dǎo)致體溫波動(dòng),常伴夜間盜汗。需排除結(jié)核等疾病,白血病相關(guān)發(fā)熱需化療控制原發(fā)病。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診,完善骨髓穿刺等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,保持高蛋白飲食增強(qiáng)體質(zhì)。
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