兒童大便粗不一定是巨結(jié)腸，可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良等因素有關(guān)，也可能是先天性巨結(jié)腸的早期表現(xiàn)。先天性巨結(jié)腸通常伴隨腹脹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等癥狀，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。

飲食中膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠可能導(dǎo)致大便粗硬。部分兒童偏好精細(xì)食物，蔬菜水果攝入量少，腸道蠕動(dòng)減緩，糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長，水分被過度吸收。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，有助于改善排便狀況。排便習(xí)慣不良如刻意憋便也會(huì)造成糞便堆積變粗。家長需幫助兒童建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免長時(shí)間忍便。

先天性巨結(jié)腸患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，病變腸段持續(xù)痙攣，近端腸管代償性擴(kuò)張積糞。典型表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、反復(fù)腹脹、營養(yǎng)不良。部分輕型病例早期僅表現(xiàn)為大便粗硬，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)腸梗阻癥狀。診斷需依靠鋇劑灌腸造影或直腸活檢確認(rèn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失。若懷疑此病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童長期排便異常時(shí)，應(yīng)記錄大便性狀、頻率及伴隨癥狀。日?？蛇m當(dāng)增加腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。避免自行使用開塞露等刺激性通便手段，防止產(chǎn)生依賴。確診先天性巨結(jié)腸需遵醫(yī)囑進(jìn)行根治性手術(shù)，術(shù)后仍需關(guān)注排便功能恢復(fù)情況。