醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
超聲檢查不能直接確診甲狀腺癌，但可通過結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、鈣化等特征輔助判斷惡性風(fēng)險(xiǎn)，最終確診需結(jié)合穿刺活檢。
1、超聲特征惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征，但存在假陽性或假陰性可能。
2、TI-RADS分級(jí)超聲報(bào)告采用TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)，4類以上結(jié)節(jié)惡性概率較高，需進(jìn)一步檢查。
3、穿刺必要性細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)1厘米以上可疑結(jié)節(jié)建議常規(guī)進(jìn)行。
4、綜合評(píng)估需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等臨床指標(biāo)，部分病例還需基因檢測輔助診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免過度焦慮，遵醫(yī)囑完善檢查明確性質(zhì)。
