

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌可通過手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式治療。甲狀腺癌通常由基因突變、碘攝入異常、輻射暴露、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或部分切除是主要治療手段,適用于多數(shù)分化型甲狀腺癌。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等癥狀,需監(jiān)測甲狀旁腺功能。
2、放射性碘治療利用碘131清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶,常用于術(shù)后輔助治療。治療前需低碘飲食,可能出現(xiàn)唾液腺損傷等副作用。
3、內(nèi)分泌治療術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。需定期調(diào)整劑量維持TSH在目標(biāo)范圍。
4、靶向治療針對晚期難治性甲狀腺癌,可選用樂伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)需密切監(jiān)測。
治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過度勞累及情緒波動。
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