

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
臀部周圍癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、股癬、濕疹、蟯蟲病等因素有關(guān),可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
1、皮膚干燥
臀部皮膚缺乏皮脂腺,頻繁摩擦或清潔過度可能導致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微刺癢,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議每日沐浴后使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免使用堿性肥皂。若合并皸裂可短期涂抹凡士林軟膏。
2、接觸性皮炎
接觸化纖內(nèi)褲、洗衣液殘留等致敏物質(zhì)后,皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹??赡芘c對苯二胺或甲醛等成分過敏有關(guān),常伴有灼熱感。需更換純棉內(nèi)衣并用清水漂洗衣物,急性期可外用氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定片。
3、股癬
由紅色毛癬菌感染引起,特征為環(huán)狀紅斑伴邊緣鱗屑,多從腹股溝向臀部擴散。濕熱環(huán)境、肥胖者易發(fā),夜間瘙癢明顯。確診需真菌鏡檢,可聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬噴霧劑,貼身衣物需沸水消毒。
4、濕疹
慢性濕疹常見于臀溝皺褶處,與局部多汗、微生物定植有關(guān)。皮損呈苔蘚樣變伴滲出傾向,搔抓后易繼發(fā)感染。建議使用硼酸溶液濕敷后涂抹鹵米松乳膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
5、蟯蟲病
兒童夜間肛周瘙癢需考慮蟯蟲感染,雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢??赡馨殡S磨牙、食欲減退,透明膠帶法可檢出蟲卵。需全家服用阿苯達唑片,燙洗床單并用紫外線消殺環(huán)境。
保持臀部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和劇烈摩擦。洗澡水溫不超過40℃,沐浴后及時擦干皮膚皺褶處。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需就醫(yī)排除糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日??衫浞笾拱W,忌用熱水燙洗及刺激性止癢藥膏。
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