醫(yī)生回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
青光眼造成的視神經(jīng)損傷通常不可逆，但通過(guò)眼壓控制可延緩病情，主要有藥物降眼壓、激光治療、濾過(guò)性手術(shù)、視神經(jīng)保護(hù)等方法。
1、藥物治療前列腺素類滴眼液可增加房水排出，常見藥物有拉坦前列素、曲伏前列素。β受體阻滯劑如噻嗎洛爾可減少房水生成，碳酸酐酶抑制劑通過(guò)抑制睫狀體分泌發(fā)揮作用。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)通過(guò)改善房水引流降低眼壓，多數(shù)患者可維持1-2年效果。激光周邊虹膜切開術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作的預(yù)防。
3、手術(shù)治療小梁切除術(shù)建立新房水外流通道，術(shù)后需定期復(fù)查以防瘢痕化。青光眼引流閥植入適用于難治性青光眼，通過(guò)硅膠管持續(xù)引流房水。
4、神經(jīng)保護(hù)補(bǔ)充維生素B族可改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，鈣離子通道阻滯劑有助于改善視盤微循環(huán)。控制血壓血糖對(duì)減緩視神經(jīng)損害有協(xié)同作用。
建議青光眼患者每3-6個(gè)月復(fù)查視野檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含花青素的藍(lán)莓等深色水果。
