什么是青光眼疾病
博禾醫(yī)生
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的進行性眼病,主要與病理性眼壓升高有關(guān)。青光眼可分為原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼等類型,若不及時干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆性視力喪失。
原發(fā)性開角型青光眼是最常見的類型,房水外流通道逐漸阻塞導(dǎo)致眼壓緩慢升高。早期表現(xiàn)為周邊視野缺損,晚期出現(xiàn)管狀視野。可能與遺傳、年齡增長等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液,或進行選擇性激光小梁成形術(shù)。
原發(fā)性閉角型青光眼因虹膜堵塞房角導(dǎo)致房水循環(huán)急性中斷,表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、頭痛、視力驟降伴惡心嘔吐。需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔,聯(lián)合乙酰唑胺片降低眼壓,必要時行激光周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
繼發(fā)性青光眼由眼外傷、葡萄膜炎、糖皮質(zhì)激素使用等繼發(fā)因素引起。常見虹膜新生血管性青光眼,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜水腫。治療需針對原發(fā)病,如使用雷珠單抗注射液抑制新生血管,聯(lián)合引流閥植入術(shù)控制眼壓。
先天性青光眼與房角發(fā)育異常有關(guān),嬰幼兒出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁增大。需早期行房角切開術(shù)或小梁切開術(shù),術(shù)后配合噻嗎洛爾滴眼液維持治療。家長需定期監(jiān)測患兒眼壓和角膜直徑變化。
正常眼壓性青光眼患者眼壓在正常范圍但仍出現(xiàn)視神經(jīng)損傷,可能與血管調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為中心視野缺損,需通過24小時眼壓監(jiān)測確診。治療以改善視神經(jīng)血供為主,如使用尼莫地平片,聯(lián)合溴莫尼定滴眼液保護視神經(jīng)。
青光眼患者應(yīng)避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,定期進行眼底檢查和視野測試。建議保持適度有氧運動如散步,避免攝入咖啡因含量高的飲品。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并按時復(fù)查眼壓變化。
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