

崔界峰 副主任醫(yī)師
青少年心理問題可通過心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、學(xué)校支持、社會(huì)技能訓(xùn)練等方式治療。青少年心理問題可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、腦化學(xué)物質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、焦慮易怒、注意力分散、社交回避、自傷行為等癥狀。
認(rèn)知行為療法是青少年心理問題的首選干預(yù)方式,適用于焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙。治療師通過幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,建立適應(yīng)性行為反應(yīng)。人際關(guān)系療法可改善社交恐懼或同伴沖突問題,團(tuán)體心理治療對(duì)校園欺凌受害者尤為有效。藝術(shù)治療適用于語言表達(dá)能力有限的低齡青少年。
氟西汀膠囊可用于12歲以上青少年抑郁癥治療,舍曲林片對(duì)伴隨強(qiáng)迫癥狀的焦慮障礙有效。阿立哌唑口崩片適用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。鹽酸哌甲酯緩釋片治療注意缺陷多動(dòng)障礙時(shí),須配合行為矯正訓(xùn)練。所有精神類藥物均須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
家庭系統(tǒng)治療能改善親子溝通模式,特別針對(duì)父母離異或家庭暴力導(dǎo)致的情緒問題。家長(zhǎng)需參加養(yǎng)育技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。建立規(guī)律的家庭作息有助于穩(wěn)定青少年情緒,共同進(jìn)餐時(shí)間不應(yīng)少于每周五次。限制電子設(shè)備使用時(shí)長(zhǎng)可減少網(wǎng)絡(luò)成癮風(fēng)險(xiǎn)。
學(xué)校心理教師應(yīng)提供定期心理咨詢,建立同伴支持小組對(duì)抗校園孤立。個(gè)性化教育計(jì)劃能緩解學(xué)習(xí)困難青少年的挫敗感,考試焦慮者可申請(qǐng)延長(zhǎng)作答時(shí)間。教師需接受心理健康培訓(xùn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)自傷傾向或進(jìn)食紊亂等危險(xiǎn)信號(hào)。
角色扮演可提升社交焦慮青少年的對(duì)話能力,志愿服務(wù)有助于重建自我價(jià)值感。體育運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)多巴胺分泌,團(tuán)體項(xiàng)目比個(gè)人鍛煉更具社交強(qiáng)化作用。正念冥想訓(xùn)練每天15-20分鐘,可降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的警覺性反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持每日不少于30分鐘的專注傾聽,避免在餐桌上討論敏感話題。學(xué)校需保證學(xué)生每天1小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間,周末家庭戶外活動(dòng)不少于2小時(shí)。社區(qū)可組織心理健康講座,幫助青少年建立至少三個(gè)社會(huì)支持關(guān)系。定期心理評(píng)估應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次,癥狀變化時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律,保證8-10小時(shí)夜間睡眠有助于情緒調(diào)節(jié)。
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