醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年心理問題可通過心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、學(xué)校支持、社會技能訓(xùn)練等方式治療。青少年心理問題可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、腦化學(xué)物質(zhì)失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、焦慮易怒、注意力分散、社交回避、自傷行為等癥狀。

  1、心理治療

  認(rèn)知行為療法是青少年心理問題的首選干預(yù)方式，適用于焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙。治療師通過幫助患者識別負(fù)面思維模式，建立適應(yīng)性行為反應(yīng)。人際關(guān)系療法可改善社交恐懼或同伴沖突問題，團體心理治療對校園欺凌受害者尤為有效。藝術(shù)治療適用于語言表達(dá)能力有限的低齡青少年。

  2、藥物治療

  氟西汀膠囊可用于12歲以上青少年抑郁癥治療，舍曲林片對伴隨強迫癥狀的焦慮障礙有效。阿立哌唑口崩片適用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，需嚴(yán)格監(jiān)測錐體外系反應(yīng)。鹽酸哌甲酯緩釋片治療注意缺陷多動障礙時，須配合行為矯正訓(xùn)練。所有精神類藥物均須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

  3、家庭干預(yù)

  家庭系統(tǒng)治療能改善親子溝通模式，特別針對父母離異或家庭暴力導(dǎo)致的情緒問題。家長需參加養(yǎng)育技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。建立規(guī)律的家庭作息有助于穩(wěn)定青少年情緒，共同進餐時間不應(yīng)少于每周五次。限制電子設(shè)備使用時長可減少網(wǎng)絡(luò)成癮風(fēng)險。

  4、學(xué)校支持

  學(xué)校心理教師應(yīng)提供定期心理咨詢，建立同伴支持小組對抗校園孤立。個性化教育計劃能緩解學(xué)習(xí)困難青少年的挫敗感，考試焦慮者可申請延長作答時間。教師需接受心理健康培訓(xùn)，及時發(fā)現(xiàn)自傷傾向或進食紊亂等危險信號。

  5、社會技能訓(xùn)練

  角色扮演可提升社交焦慮青少年的對話能力，志愿服務(wù)有助于重建自我價值感。體育運動能調(diào)節(jié)多巴胺分泌，團體項目比個人鍛煉更具社交強化作用。正念冥想訓(xùn)練每天15-20分鐘，可降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的警覺性反應(yīng)。

  家長應(yīng)保持每日不少于30分鐘的專注傾聽，避免在餐桌上討論敏感話題。學(xué)校需保證學(xué)生每天1小時體育活動時間，周末家庭戶外活動不少于2小時。社區(qū)可組織心理健康講座，幫助青少年建立至少三個社會支持關(guān)系。定期心理評估應(yīng)每3-6個月進行一次，癥狀變化時須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律，保證8-10小時夜間睡眠有助于情緒調(diào)節(jié)。