

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷等因素引起。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀。急性期建議臥床休息,避免久坐久站。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。
3、中醫(yī)調(diào)理針灸取穴以環(huán)跳、委中等為主,推拿手法可松解梨狀肌痙攣。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥材。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,可進行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量,睡眠時建議側(cè)臥屈膝體位。
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