醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
早期肺癌患者出現(xiàn)滿月臉、杵狀指等癥狀可能與異位激素分泌、慢性缺氧、副腫瘤綜合征、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、異位激素分泌部分肺癌細(xì)胞可異常分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥，表現(xiàn)為滿月臉。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑等藥物抑制激素合成。
2、慢性缺氧腫瘤阻塞氣道引發(fā)長(zhǎng)期低氧血癥，刺激指端軟組織增生形成杵狀指。需通過(guò)氧療改善缺氧，或采用支氣管鏡解除氣道阻塞。
3、副腫瘤綜合征腫瘤產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)可引發(fā)皮膚和骨骼異常改變。需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用潑尼松等免疫抑制劑。
4、腫瘤壓迫效應(yīng)縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致面部浮腫。需通過(guò)放療縮小腫瘤體積，必要時(shí)行血管支架置入術(shù)。
早期肺癌患者出現(xiàn)特殊體征時(shí)應(yīng)完善胸部CT等檢查，確診后可通過(guò)靶向藥物吉非替尼、厄洛替尼等進(jìn)行治療，日常需保持呼吸道通暢并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
