醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌早期彎腰下腹疼可能由盆腔炎癥、子宮肌瘤變性、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
1、盆腔炎癥慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔粘連，彎腰時(shí)牽拉引發(fā)疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、婦科千金片等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、子宮肌瘤變性肌瘤紅色變性或扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)下腹痛，彎腰加重疼痛?？蛇x用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制肌瘤發(fā)展，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為劇烈下腹痛伴嘔吐。急診手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可輔以金剛藤膠囊、紅金消結(jié)片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜癌浸潤(rùn)腫瘤侵犯子宮肌層或周圍韌帶時(shí)，活動(dòng)后疼痛加劇。確診后需根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)、紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療等綜合治療。
出現(xiàn)不明原因下腹痛建議盡早就診婦科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，定期進(jìn)行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
