

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膽管癌晚期患者的生存期通常為數(shù)月至一年,實(shí)際時間受到腫瘤擴(kuò)散程度、肝功能儲備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。
1、腫瘤擴(kuò)散腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官會顯著縮短生存期。針對轉(zhuǎn)移灶可考慮姑息性放療或靶向治療。
2、肝功能膽管梗阻導(dǎo)致的肝功能衰竭是主要死亡原因。經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入可緩解黃疸。
3、治療反應(yīng)對化療藥物敏感者可能延長生存期。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑或卡培他濱單藥治療。
4、并發(fā)癥感染、出血或惡病質(zhì)會加速病情惡化。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持及對癥處理,如使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,疼痛管理可選用嗎啡緩釋片,同時保持低脂高蛋白飲食。
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