72歲膽管癌患者能否手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期、身體狀況等綜合評(píng)估，多數(shù)早期患者可考慮手術(shù)切除，晚期患者通常以姑息治療為主。

膽管癌手術(shù)可行性主要取決于腫瘤位置、大小及是否轉(zhuǎn)移。肝門部膽管癌若局限于膽管壁且未侵犯血管，可行根治性切除術(shù)；遠(yuǎn)端膽管癌未擴(kuò)散至胰腺或十二指腸時(shí)，胰十二指腸切除術(shù)是常見(jiàn)選擇?；颊咝姆喂δ?、肝功能儲(chǔ)備等生理指標(biāo)也直接影響手術(shù)耐受性，術(shù)前需通過(guò)心電圖、肺功能測(cè)試及Child-Pugh分級(jí)全面評(píng)估。年齡并非絕對(duì)禁忌，但需警惕合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響。

腫瘤已發(fā)生肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移或腹腔廣泛種植時(shí)，手術(shù)難以達(dá)到根治效果。膽管浸潤(rùn)深度超過(guò)漿膜層、門靜脈受侵或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均屬手術(shù)相對(duì)禁忌。嚴(yán)重肝硬化失代償期、凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。部分局部進(jìn)展期患者可通過(guò)新輔助化療降期后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，但需密切監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)。

建議攜帶完整檢查資料至肝膽外科?？凭驮\，醫(yī)生將根據(jù)增強(qiáng)CT、MRCP等影像學(xué)結(jié)果制定個(gè)體化方案。術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸功能鍛煉有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)隨訪。