

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左下腹持續(xù)疼痛可能由腸易激綜合征、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腸易激綜合征精神壓力或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為左下腹隱痛伴腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、結(jié)腸炎細(xì)菌感染或自身免疫異??赡芤l(fā)結(jié)腸黏膜炎癥,疼痛多伴隨腹瀉或黏液便。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括脫石散、美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石尿路結(jié)晶沉積可能造成左側(cè)輸尿管梗阻,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射。建議增加飲水量,可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)婦科急癥常見于育齡女性,突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。需急診超聲檢查,確診后應(yīng)立即行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),延遲處理可能導(dǎo)致卵巢壞死。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腹部CT、腸鏡等檢查明確診斷。
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