醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
產(chǎn)后42天陰道出血可能由惡露未排凈、子宮復(fù)舊不全、子宮內(nèi)膜炎癥、月經(jīng)恢復(fù)等因素引起，需結(jié)合顏色、量及伴隨癥狀判斷。
1、惡露未凈：正常惡露持續(xù)4-6周，若42天仍為暗紅或淡紅色漿液性分泌物，無(wú)臭味，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)排出。
2、子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮恢復(fù)延遲可能導(dǎo)致出血延長(zhǎng)，伴隨下腹墜脹，需超聲檢查確診，可服用生化丸、五加生化膠囊配合低頻電刺激治療。
3、內(nèi)膜炎癥：產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致惡露反復(fù)或增多伴發(fā)熱，分泌物呈膿性，需查血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
4、月經(jīng)恢復(fù)：未哺乳產(chǎn)婦可能在6-10周恢復(fù)月經(jīng)，鮮紅色出血周期規(guī)律，無(wú)腹痛，屬正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。
建議記錄出血性狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，42天復(fù)查需完善婦科檢查及超聲評(píng)估恢復(fù)情況，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
