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產(chǎn)后48天又出血了是怎么回事

產(chǎn)后護理編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#產(chǎn)后#出血

產(chǎn)后48天出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)或過度勞累有關(guān)。

1、子宮復(fù)舊不全:

分娩后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,血液積聚引發(fā)遲發(fā)性出血。表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹,可通過肌注縮宮素促進宮縮,口服益母草顆粒活血化瘀,配合低頻電刺激理療改善血液循環(huán)。

2、胎盤胎膜殘留:

部分胎盤組織滯留宮腔影響子宮內(nèi)膜修復(fù),突發(fā)鮮紅色出血伴血塊。需超聲確認殘留物大小,5mm以下可服用生化湯排出,5mm以上需行清宮術(shù),嚴重者需宮腔鏡下病灶切除術(shù)。

3、產(chǎn)褥期感染:

細菌侵入子宮引發(fā)內(nèi)膜炎,導(dǎo)致膿血性分泌物和發(fā)熱。取分泌物培養(yǎng)后,輕癥用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑,中重度需靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦,配合高錳酸鉀坐浴消毒。

4、激素水平波動:

哺乳期泌乳素抑制雌激素分泌,造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。出血量少呈褐色時觀察即可,量多則需查性激素六項,必要時短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、身體過度消耗:

過早負重或劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面血管破裂。立即臥床休息,腹部熱敷緩解疼痛,出血持續(xù)超3天需就醫(yī)排除其他病變。

建議暫停劇烈運動,每日攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物,飲用紅棗枸杞茶補氣血。保持會陰清潔,42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血顏色變化,鮮紅色出血超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱腹痛,需急診處理。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。

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