r谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高是怎么回事
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董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高可能由酒精性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損害等原因引起,可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、解除膽道梗阻、停用肝毒性藥物等方式改善。
1、酒精性肝損傷長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高,伴隨右上腹隱痛、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
2、脂肪肝肥胖或高脂飲食引起的非酒精性脂肪肝會(huì)使γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度升高,可能伴有乏力、肝區(qū)不適。建議低脂飲食并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用奧利司他膠囊、阿托伐他汀鈣片、雙環(huán)醇片等藥物。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶可急劇升高,出現(xiàn)黃疸、陶土樣便。需手術(shù)解除梗阻,如熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利膽片等利膽藥物輔助治療。
4、藥物性肝損害抗結(jié)核藥或抗生素等肝毒性藥物可能導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶異常,常見(jiàn)惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,選用谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片、聯(lián)苯雙酯滴丸等解毒劑。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免高脂高糖飲食,保持規(guī)律作息,發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。