腰椎手術十年后癱瘓可能由術后粘連壓迫神經、腰椎不穩(wěn)繼發(fā)椎管狹窄、手術節(jié)段鄰近椎體退變加速、罕見的手術區(qū)域遲發(fā)性感染等原因引起。

術后瘢痕組織增生可能造成神經根或硬膜囊受壓，表現(xiàn)為下肢放射痛伴肌力下降。需通過磁共振明確壓迫位置，嚴重時需行粘連松解術。

手術破壞脊柱力學結構可能導致鄰近節(jié)段代償性活動過度，引發(fā)椎間盤突出或韌帶肥厚。典型癥狀為站立時下肢麻木加重，可通過椎弓根螺釘內固定治療。

手術節(jié)段上下椎體因負荷增加易發(fā)生骨贅增生或小關節(jié)肥大，常見晨起腰部僵硬合并間歇性跛行。輕中度病例可采用椎間孔鏡減壓。

潛伏的低毒力細菌可能在術后數(shù)年引發(fā)椎間隙炎，伴隨夜間痛和C反應蛋白升高。確診后需進行病灶清除聯(lián)合敏感抗生素治療。

術后定期復查腰椎動態(tài)位X光片有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就診。