

張博 副主任醫(yī)師
膝蓋和大腿外側(cè)疼可能由運動損傷、肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運動損傷劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致髂脛束綜合征,表現(xiàn)為膝蓋至大腿外側(cè)灼痛。急性期需冰敷制動,慢性期可進行泡沫軸放松,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來昔布膠囊。
2、肌肉勞損長期負重或久坐引發(fā)股外側(cè)肌群勞損,伴隨活動時牽拉痛。建議熱敷按摩配合肌效貼固定,疼痛顯著時可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵和負重痛。需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、艾瑞昔布片延緩進展。
4、腰椎間盤突出L3-L4神經(jīng)根受壓可放射至大腿外側(cè),常伴下肢麻木。需通過MRI確診,輕度者行牽引治療,嚴重者考慮椎間孔鏡手術(shù),配合甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
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