醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性宮頸炎伴鱗化通常不意味著癌變，多數(shù)情況下屬于良性病理改變。宮頸鱗狀上皮化生可能與慢性炎癥刺激、激素變化、宮頸損傷、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。
1、炎癥刺激長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮替代，表現(xiàn)為白帶增多或接觸性出血，可通過(guò)抗炎栓劑如保婦康栓、消糜栓配合紅外線治療。
2、激素影響雌激素水平波動(dòng)促使宮頸管內(nèi)膜上皮發(fā)生適應(yīng)性改變，通常無(wú)須特殊處理，定期宮頸TCT檢查即可。
3、HPV感染高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)鱗狀上皮異型增生，需進(jìn)行陰道鏡活檢明確程度，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
4、宮頸損傷分娩或手術(shù)創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)上皮化生，伴有異常出血時(shí)可采用冷凍或激光治療，藥物可選重組人干擾素α2b栓。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV和TCT檢測(cè)，保持會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗液破壞微環(huán)境平衡。
