醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕婦妊娠晚期下肢水腫通常由生理性體液潴留、子宮壓迫靜脈、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥等原因引起。
1、生理性體液潴留妊娠期激素變化導(dǎo)致鈉水潴留，血漿容量增加約50%，表現(xiàn)為雙踝部輕度凹陷性水腫，抬高下肢或休息后可緩解，無(wú)須特殊治療。
2、子宮壓迫靜脈增大的子宮壓迫下腔靜脈使回流受阻，多表現(xiàn)為傍晚下肢腫脹，建議側(cè)臥位休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
3、妊娠期高血壓疾病可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)缺血等因素有關(guān)，常伴隨血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。
4、低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)攝入不足或腎病綜合征導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)全身性水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白。
建議每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鹽飲食，睡眠時(shí)墊高下肢，若水腫擴(kuò)散至面部或伴頭痛視力模糊需立即就醫(yī)。
