如何治療尿潴留
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿潴留可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。尿潴留通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用等原因引起。
1、導(dǎo)尿術(shù)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿引流,慢性患者可間歇性導(dǎo)尿。導(dǎo)尿可能引起尿道損傷或感染,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
2、藥物治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸,M受體激動(dòng)劑如氯貝膽堿促進(jìn)排尿。藥物可能引發(fā)低血壓或胃腸反應(yīng)。
3、膀胱訓(xùn)練定時(shí)排尿訓(xùn)練結(jié)合盆底肌鍛煉,逐步延長(zhǎng)排尿間隔。需配合飲水控制,避免膀胱過(guò)度充盈。
4、手術(shù)治療前列腺電切術(shù)解除梗阻,膀胱造瘺術(shù)用于神經(jīng)源性膀胱。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血和尿失禁,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入有助于預(yù)防尿潴留復(fù)發(fā)。