醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
舌癌轉(zhuǎn)移淋巴的生存率與腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、治療方式等因素有關(guān)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
1、腫瘤分期原發(fā)灶T分期越早生存率越高，T1-T2期患者5年生存率明顯優(yōu)于T3-T4期，需結(jié)合手術(shù)切除聯(lián)合放療控制局部進(jìn)展。
2、淋巴結(jié)狀態(tài)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量超過3個(gè)或存在包膜外侵犯時(shí)預(yù)后較差，頸淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、治療方式根治性手術(shù)聯(lián)合輔助放化療可提高生存率，靶向治療如西妥昔單抗可用于晚期患者，需根據(jù)病理類型個(gè)體化選擇方案。
4、分子標(biāo)志物HPV陽性患者預(yù)后顯著優(yōu)于陰性者，EGFR、PD-L1等生物標(biāo)志物檢測(cè)有助于指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。
建議確診后盡早就醫(yī)規(guī)范治療，術(shù)后定期復(fù)查頸部超聲和PET-CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，保持口腔衛(wèi)生并戒煙限酒。
