

李濤 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝臟晚期腫瘤通常難以完全治愈,但通過(guò)綜合治療可控制病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。治療方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療和支持治療。
1、手術(shù)切除
部分肝臟晚期腫瘤患者可能符合手術(shù)條件,通過(guò)手術(shù)切除腫瘤組織可延長(zhǎng)生存期。手術(shù)適用于腫瘤局限在肝臟某一區(qū)域且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后需配合其他治療手段降低復(fù)發(fā)概率。
2、靶向治療
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用,抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。這類藥物需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇,可能伴隨高血壓、腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
3、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。部分患者可獲得較長(zhǎng)期疾病控制,但需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)篩選潛在獲益人群。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞和射頻消融等局部治療可控制腫瘤進(jìn)展。這些微創(chuàng)方法通過(guò)阻斷腫瘤供血或直接消融病灶發(fā)揮作用,適合無(wú)法手術(shù)的患者,可能需要重復(fù)進(jìn)行以維持療效。
5、支持治療
包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥處理等綜合措施。通過(guò)控制腹水、黃疸等癥狀提高生活質(zhì)量,合理使用止痛藥和保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行輸血或白蛋白補(bǔ)充等支持性治療。
肝臟晚期腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。家屬需給予心理支持,幫助患者保持積極治療態(tài)度,必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。
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