

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
敗血癥可以通過早期抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、原發(fā)病灶控制等方式治療。敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等原因引起。
1、抗感染治療根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、亞胺培南、萬古霉素等,需足療程使用以徹底清除病原體。
2、液體復(fù)蘇通過靜脈補(bǔ)液糾正有效循環(huán)血容量不足,維持平均動(dòng)脈壓,改善組織器官灌注,常用晶體液和膠體液進(jìn)行容量復(fù)蘇。
3、器官功能支持對出現(xiàn)呼吸衰竭患者給予機(jī)械通氣,腎功能不全時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)用血管活性藥物維持血壓。
4、原發(fā)病灶控制清除感染源如引流膿腫、切除壞死組織、拔除感染導(dǎo)管等,消除持續(xù)釋放病原體的病灶,阻斷感染源。
敗血癥患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇易消化吸收的食物,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,維持水電解質(zhì)平衡,定期監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
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