新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)主要有反應(yīng)差、體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白或發(fā)紺、呼吸異常等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、反應(yīng)差

患病新生兒可能出現(xiàn)嗜睡或易激惹，對外界刺激反應(yīng)減弱。正常新生兒在清醒時會有自發(fā)動作和眼神交流，但敗血癥患兒可能表現(xiàn)為活動減少、哭聲微弱或無原因哭鬧。部分患兒可能出現(xiàn)肌張力低下，肢體松軟無力。家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)變化，若持續(xù)異常應(yīng)盡快就醫(yī)。

2、體溫異常

體溫不穩(wěn)定是常見早期信號，可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫。足月兒肛溫超過37.5℃或低于36℃均需警惕。早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)能力更差，更易出現(xiàn)體溫波動。測量時需使用專用嬰兒體溫計，避免誤差。體溫異?？赡馨殡S四肢末梢發(fā)涼，提示循環(huán)功能受影響。

3、喂養(yǎng)困難

吸吮力減弱、奶量下降是重要預(yù)警信號。健康新生兒每2-3小時會有主動覓食行為，但敗血癥患兒可能出現(xiàn)拒奶、嘔吐或腹脹。部分患兒雖能進食但體重不增，需記錄每日攝入量和排尿次數(shù)。母乳喂養(yǎng)兒若突然不愿含接乳頭，家長需提高警惕。

4、皮膚改變

皮膚顏色異常包括蒼白、花紋狀或發(fā)紺，尤其在口周和四肢末端明顯。按壓皮膚后毛細血管再充盈時間超過3秒提示循環(huán)不良。部分患兒可能出現(xiàn)瘀點或黃疸加重，這些表現(xiàn)可能與細菌毒素損傷毛細血管或紅細胞有關(guān)。家長需在自然光下觀察皮膚變化。

5、呼吸異常

呼吸頻率增快超過60次/分鐘，或出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟、鼻翼煽動等。這些癥狀可能由酸中毒、肺部感染或循環(huán)衰竭引起。早產(chǎn)兒更易發(fā)生呼吸窘迫，需注意胸廓是否出現(xiàn)凹陷。家長可記錄安靜狀態(tài)下的呼吸頻率，異常時需立即就醫(yī)。

家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。日常需保持環(huán)境清潔，接觸新生兒前嚴格洗手，奶具定期消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護，但母親患感染性疾病時應(yīng)暫停親喂。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)異常癥狀需再次評估。