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腸扭轉可以做微創(chuàng)手術嗎

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問題描述

腸扭轉可以做微創(chuàng)手術嗎

醫(yī)生回答

張書信

張書信 主任醫(yī)師

腸扭轉一般可以做微創(chuàng)手術,具體需結合病情嚴重程度、患者身體狀況等因素綜合評估。腸扭轉是腸道因扭轉導致血供障礙的急腹癥,微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

對于早期發(fā)現(xiàn)的腸扭轉,若未出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥,腹腔鏡手術是首選治療方式。醫(yī)生通過腹部小切口置入器械,在直視下復位扭轉腸管并解除梗阻。術中可同時探查是否存在粘連、腸系膜過長等誘發(fā)因素并進行處理。術后患者胃腸功能恢復較快,住院時間可縮短至3-5天。微創(chuàng)手術對腹壁肌肉損傷小,能顯著降低切口感染、腸粘連等并發(fā)癥概率。

當腸扭轉時間超過6-8小時或已發(fā)生腸管缺血壞死時,需緊急開腹手術切除壞死腸段。此時微創(chuàng)手術視野受限,難以徹底清除壞死組織,強行操作可能增加腸瘺風險。合并休克、嚴重腹脹或既往多次腹部手術史者,也需謹慎選擇術式。部分病例需術中中轉開腹,術后可能需留置腸造口保障腸道愈合。

建議突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐時立即禁食并就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。確診腸扭轉后需完善CT等檢查評估手術指征,術后早期遵醫(yī)囑下床活動促進腸蠕動。日常應規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及餐后劇烈運動,有腹部手術史者需警惕粘連性腸梗阻。

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