醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒麻痹后遺癥主要包括肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、肢體癱瘓和脊柱側(cè)彎，嚴(yán)重程度與神經(jīng)損傷范圍相關(guān)。
1、肌肉萎縮脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致肌肉失用性萎縮，表現(xiàn)為肢體變細(xì)、肌力下降，可通過(guò)低頻電刺激和康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
2、關(guān)節(jié)畸形肌力失衡引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮或松弛，常見(jiàn)足下垂、膝關(guān)節(jié)反張等，需使用支具矯正配合跟腱延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療。
3、肢體癱瘓下肢單側(cè)癱瘓最為多見(jiàn)，可能伴隨感覺(jué)障礙，神經(jīng)移植術(shù)結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練可改善功能。
4、脊柱側(cè)彎軀干肌群不對(duì)稱癱瘓導(dǎo)致脊柱三維畸形，Cobb角超過(guò)40度需行脊柱融合術(shù)，早期佩戴矯形器有助于控制進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，使用踝足矯形器等輔助器具改善生活質(zhì)量，成年后需關(guān)注骨關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)問(wèn)題。
