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左手大拇指關(guān)節(jié)疼痛

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問題描述

左手大拇指關(guān)節(jié)疼痛

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

左手大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,癥狀從早期活動(dòng)受限到后期關(guān)節(jié)變形逐漸加重。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指,可熱敷緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性改變引發(fā)疼痛和晨僵,與年齡和勞損相關(guān),需減少負(fù)重活動(dòng),藥物使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、玻璃酸鈉注射液。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜,伴隨對(duì)稱性腫脹和疲勞感,需免疫調(diào)節(jié)治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,與高嘌呤飲食相關(guān),需堿化尿液,藥物選擇非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片。

建議避免手指過度用力,每日用溫水浸泡關(guān)節(jié),若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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