靜脈血栓栓塞癥可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪、藥物預(yù)防、控制基礎(chǔ)疾病、避免久坐久站等方式預(yù)防。靜脈血栓栓塞癥通常由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢等因素引起。

1、適量運(yùn)動(dòng)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)下肢靜脈回流，降低血液淤滯風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，每次持續(xù)20-30分鐘。對(duì)于術(shù)后或長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，通過(guò)足部屈伸活動(dòng)小腿肌肉群。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免突然劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)抬高下肢。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用梯度壓力彈力襪可提供由下至上的遞減壓力，幫助改善靜脈瓣膜功能。選擇時(shí)需測(cè)量踝部和小腿周徑，壓力范圍以15-20mmHg為宜。每日晨起前穿戴，睡前脫下，注意觀察皮膚有無(wú)壓痕或過(guò)敏。對(duì)于已有靜脈曲張或深靜脈血栓史者，需在血管外科醫(yī)生指導(dǎo)下選用更高壓力型號(hào)。

3、藥物預(yù)防

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如骨科大手術(shù)后患者，醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片或阿哌沙班片等抗凝藥物。這些藥物通過(guò)抑制凝血因子發(fā)揮預(yù)防作用，使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。絕對(duì)禁止自行用藥，用藥方案須由?？漆t(yī)生根據(jù)體重、腎功能等指標(biāo)制定。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病、高血壓、高脂血癥等代謝性疾病會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制原發(fā)病。同時(shí)需戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

5、避免久坐久站

持續(xù)保持同一姿勢(shì)超過(guò)1小時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓升高。建議每30-40分鐘改變體位，辦公時(shí)可做踮腳尖動(dòng)作促進(jìn)血液回流。長(zhǎng)途旅行時(shí)選擇靠過(guò)道座位，每隔2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。夜間睡眠可抬高床尾15-20厘米，利用重力作用減輕靜脈壓力。

預(yù)防靜脈血栓栓塞癥需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日保證2000毫升飲水維持血液稀釋狀態(tài)，增加菠菜、西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜攝入需與抗凝藥物使用時(shí)間間隔2小時(shí)。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、皮溫升高或不明原因胸痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和血管超聲檢查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，避免擅自停用預(yù)防性抗凝藥物。