胃石癥是怎么引起的
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劉晗 副主任醫(yī)師
胃石癥可能由飲食不當(dāng)、胃動(dòng)力異常、胃酸分泌減少、消化道結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物溶解、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 飲食不當(dāng)空腹食用大量柿子、山楂等高鞣酸食物,鞣酸與胃酸結(jié)合形成凝固物。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免空腹進(jìn)食此類食物,藥物可選用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、胰酶腸溶片幫助溶解胃石。
2. 胃動(dòng)力異常糖尿病或胃部手術(shù)后導(dǎo)致的胃排空延遲,食物滯留形成結(jié)石。需治療原發(fā)病,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物可選多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
3. 胃酸分泌減少萎縮性胃炎或長(zhǎng)期服用抑酸藥導(dǎo)致胃酸不足,無法分解食物纖維。需評(píng)估胃酸水平,必要時(shí)使用稀鹽酸合劑配合胃蛋白酶、復(fù)方消化酶輔助消化。
4. 消化道結(jié)構(gòu)異常胃大部切除術(shù)后吻合口狹窄或十二指腸憩室,可能導(dǎo)致食物嵌頓形成結(jié)石。通常需內(nèi)鏡下碎石或手術(shù)解除梗阻,藥物輔助可選消旋山莨菪堿、間苯三酚緩解痙攣。
日常需細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食未成熟柿子等高鞣酸食物,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)胃石早期可通過可樂等碳酸飲料嘗試溶解。