

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤患者飲食需注重高蛋白、易消化、低鹽低脂,可適量吃雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花、燕麥片,也可遵醫(yī)囑使用沙利度胺、來(lái)那度胺、硼替佐米、地塞米松等藥物。建議定期監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能,避免高鈣高嘌呤食物。
一、食物1. 高蛋白雞蛋和魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持肌肉量,改善化療后體質(zhì)虛弱。
2. 易消化燕麥片和米粥等軟質(zhì)食物可減輕胃腸負(fù)擔(dān),適合骨髓抑制期患者。
3. 低鹽每日食鹽控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品,預(yù)防高血壓和水腫。
4. 補(bǔ)鐵適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,改善貧血癥狀。
二、藥物1. 免疫調(diào)節(jié)沙利度胺和來(lái)那度胺可抑制腫瘤血管生成,需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)使用。
2. 蛋白酶體硼替佐米通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞代謝發(fā)揮作用,可能引起周?chē)窠?jīng)病變。
3. 糖皮質(zhì)激素地塞米松能減輕炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
4. 輔助用藥雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸,用于預(yù)防病理性骨折。
飲食需少量多餐,烹飪以蒸煮為主,避免生冷刺激食物,同時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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