醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
脂肪肝可通過(guò)影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、病史評(píng)估、體格檢查等方式判斷，通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物因素等原因引起。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查是首選方法，可顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)程度；CT或MRI能更精準(zhǔn)評(píng)估脂肪含量，適用于復(fù)雜病例。
2、血液檢測(cè)肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，血脂異常；需排除病毒性肝炎，檢測(cè)項(xiàng)目包括ALT、AST、GGT及膽固醇等指標(biāo)。
3、病史評(píng)估長(zhǎng)期飲酒史、肥胖、糖尿病等代謝綜合征病史是重要線索，需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史及飲食習(xí)慣。
4、體格檢查多數(shù)患者無(wú)特異性體征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛或肝腫大，常合并腹圍增加等代謝異常表現(xiàn)。
建議控制體重、限制酒精攝入并定期復(fù)查，中重度脂肪肝患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
