醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
念珠菌龜頭炎多數(shù)情況下不難治愈，治療難度主要與治療依從性、合并基礎(chǔ)疾病、局部衛(wèi)生狀況、藥物選擇等因素有關(guān)。
1、治療依從性未規(guī)范用藥或過(guò)早停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、氟康唑片等抗真菌藥物，完成全程治療。
2、合并基礎(chǔ)疾病糖尿病或免疫缺陷患者易遷延不愈。控制血糖與免疫調(diào)節(jié)是關(guān)鍵，同時(shí)聯(lián)用伊曲康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物。
3、局部衛(wèi)生狀況會(huì)陰潮濕環(huán)境助長(zhǎng)真菌繁殖。每日清潔后保持干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，性伴侶需同步治療。
4、藥物選擇不當(dāng)誤用激素或抗生素會(huì)加重感染。確診需通過(guò)真菌鏡檢，避免自行用藥，耐藥者可選用兩性霉素B局部制劑。
治療期間建議暫停性生活，選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免攝入高糖食物，癥狀消失后仍需復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)。
