醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮附件B超不能單獨(dú)確診盆腔炎。盆腔炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，B超主要用于輔助評(píng)估盆腔積液、輸卵管增粗等繼發(fā)改變。
1、影像學(xué)局限B超對(duì)早期盆腔炎癥敏感性較低，難以直接顯示輸卵管或子宮內(nèi)膜的輕微炎癥，僅能發(fā)現(xiàn)膿腫、積液等并發(fā)癥。
2、臨床評(píng)估醫(yī)生需結(jié)合下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀，以及宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等體格檢查結(jié)果綜合判斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高，或?qū)m頸分泌物培養(yǎng)檢出病原體（如淋球菌、衣原體）可支持診斷。
4、鑒別診斷需排除異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等急腹癥，必要時(shí)聯(lián)合CT或腹腔鏡檢查明確病因。
疑似盆腔炎患者應(yīng)盡早就醫(yī)，急性期需規(guī)范使用抗生素治療，避免發(fā)展為慢性盆腔痛或不孕等后遺癥。
