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肝癌做手術好還是保守治療好

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問題描述

肝癌做手術好還是保守治療好

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝癌治療方案選擇需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者整體狀況綜合評估,早期肝癌優(yōu)先手術切除,中晚期可考慮介入治療或靶向藥物等保守治療。

1、手術切除

適用于腫瘤局限、肝功能良好的早期患者,根治性切除可顯著提高生存率。常見術式包括肝段切除術、半肝切除術,術后需定期復查甲胎蛋白和影像學。

2、肝移植

符合米蘭標準的早期肝癌可考慮移植,但需匹配供體且術后需長期服用免疫抑制劑。移植后5年生存率較高,但存在排斥反應風險。

3、介入治療

中晚期患者可選擇肝動脈化療栓塞、射頻消融等局部治療。TACE通過阻斷腫瘤血供控制進展,常聯(lián)合索拉非尼等靶向藥物使用。

4、系統(tǒng)治療

晚期患者可采用侖伐替尼、瑞戈非尼等多靶點抑制劑,或PD-1免疫治療。需監(jiān)測手足綜合征等不良反應,配合保肝藥物減輕毒性。

治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充支鏈氨基酸,避免腌制食品,術后三個月內避免劇烈運動,定期復查腹部增強CT。

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