袁曉勇 副主任醫(yī)師
區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病主要依據(jù)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，關(guān)鍵差異包括起病年齡、胰島素依賴(lài)性和自身抗體檢測(cè)。
1. 發(fā)病年齡1型糖尿病多在兒童或青少年期急性起病，2型糖尿病常見(jiàn)于中老年群體，起病隱匿。
2. 胰島素依賴(lài)1型患者確診后需終身胰島素治療，2型患者早期可通過(guò)口服降糖藥控制。
3. 自身抗體1型糖尿病與谷氨酸脫羧酶抗體等自身免疫標(biāo)志物相關(guān)，2型通常無(wú)此類(lèi)抗體。
4. 代謝特征1型患者多伴酮癥傾向及消瘦，2型患者常合并肥胖、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn)。
建議通過(guò)糖化血紅蛋白、C肽檢測(cè)及抗體篩查進(jìn)一步鑒別，確診后需定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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