醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
左邊睪丸比右邊大屬于常見(jiàn)生理現(xiàn)象，多數(shù)情況下無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。睪丸大小差異可能由生理性不對(duì)稱、精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸腫瘤等因素引起。
1、生理性不對(duì)稱約85%男性存在睪丸輕度不對(duì)稱，通常右側(cè)略大，但左側(cè)偏大也屬正常變異，與激素分泌或局部血流差異有關(guān)，無(wú)須特殊處理。
2、精索靜脈曲張左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸腫大，可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)，常伴墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用七葉皂苷鈉、地奧司明或邁之靈改善循環(huán)。
3、附睪囊腫附睪部位囊腫或炎癥可導(dǎo)致局部腫大，可能與感染或?qū)Ч茏枞嘘P(guān)。若伴疼痛可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或阿奇霉素抗感染治療。
4、睪丸腫瘤睪丸無(wú)痛性腫大需警惕腫瘤，可能與隱睪史或遺傳相關(guān)。建議盡早就醫(yī)排查，確診后需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)避免久坐壓迫，穿著寬松內(nèi)褲，每月自查睪丸形態(tài)變化，若出現(xiàn)硬結(jié)、短期內(nèi)明顯增大或持續(xù)疼痛需立即就診泌尿外科。
