胎兒在子宮內(nèi)一般不會(huì)主動(dòng)拉扯臍帶。臍帶纏繞多由胎動(dòng)或空間限制導(dǎo)致，臍帶本身具有抗拉性結(jié)構(gòu)，但過(guò)度纏繞可能影響胎兒供氧。

胎兒在母體中的活動(dòng)包括伸展、翻身等動(dòng)作，這些動(dòng)作可能無(wú)意間造成臍帶繞頸或繞身。臍帶表面覆蓋華通膠，這種凝膠狀物質(zhì)能緩沖外力，血管螺旋結(jié)構(gòu)也可防止血流受阻。孕晚期隨著胎兒體積增大，宮腔空間減少，臍帶相對(duì)長(zhǎng)度縮短，纏繞概率可能增加。多數(shù)臍帶繞頸1-2周不會(huì)影響胎兒發(fā)育，超聲檢查可見臍血流信號(hào)正常。

當(dāng)臍帶纏繞過(guò)緊或纏繞部位特殊時(shí)，可能造成臍血流減少。這種情況可能表現(xiàn)為胎動(dòng)異常減少或胎心監(jiān)護(hù)異常，需通過(guò)超聲多普勒評(píng)估臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。極少數(shù)嚴(yán)重纏繞可能導(dǎo)致胎兒窘迫，此時(shí)需根據(jù)孕周考慮提前終止妊娠。孕期定期產(chǎn)檢能有效監(jiān)測(cè)臍帶狀態(tài)，胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)的重要方式。

建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)。孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍以減少胎兒過(guò)大風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)產(chǎn)科急診評(píng)估。