宮外孕的典型表現(xiàn)包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛及休克癥狀,需通過血HCG檢測和超聲檢查確診。
1. 停經(jīng)后出血多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng),可能被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。需立即檢測血HCG水平。
2. 下腹劇痛輸卵管破裂時突發(fā)撕裂樣疼痛,伴肛門墜脹感,疼痛多位于患側(cè)下腹部。緊急腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式。
3. 肩部放射痛腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)可導(dǎo)致肩胛區(qū)疼痛,提示可能出現(xiàn)失血性休克,需緊急輸血并實施輸卵管切除術(shù)。
4. 休克癥狀面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)說明腹腔大出血,需立即開放靜脈通路并行急診手術(shù)。
出現(xiàn)上述任何癥狀均須即刻就醫(yī),避免劇烈運動,保持平臥位等待急救,臨床常用甲氨蝶呤進行藥物保守治療。
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