

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,宮外孕可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、輸卵管炎癥輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄,阻礙受精卵正常移動(dòng)至子宮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道出血??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮、頭孢曲松等藥物控制感染。
2、輸卵管手術(shù)史既往結(jié)扎或整形手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕形成,增加受精卵滯留風(fēng)險(xiǎn)。伴隨單側(cè)下腹劇痛或肩部放射痛。需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除異位妊娠組織。
3、避孕失敗宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥失效時(shí),受精卵可能在輸卵管著床。早期表現(xiàn)為停經(jīng)伴HCG升高。需監(jiān)測(cè)血HCG水平,必要時(shí)使用甲氨蝶呤注射液。
4、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足或雌激素水平異??赡苡绊戄斅压苋鋭?dòng)功能。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者,需通過(guò)孕激素補(bǔ)充或促排卵治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
有生育需求的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,避免吸煙及反復(fù)宮腔操作,出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)排查宮外孕。
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