

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行,主要包括早期保護(hù)性訓(xùn)練、中期功能強(qiáng)化和后期運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)三個(gè)階段。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整方案,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。
術(shù)后1-4周為保護(hù)期,以被動(dòng)活動(dòng)為主。患者需臥床時(shí)保持患肢外展中立位,使用支具固定防止內(nèi)收內(nèi)旋。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每小時(shí)10-15次;股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練每日3組,每組10-15次;髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲不超過(guò)90度,由康復(fù)師輔助完成。此階段禁止主動(dòng)抬腿、盤(pán)腿或側(cè)臥。
術(shù)后4-8周進(jìn)入功能恢復(fù)期,逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練,角度控制在30度以?xún)?nèi);坐位髖外展訓(xùn)練使用彈力帶輔助;借助助行器進(jìn)行部分負(fù)重行走,負(fù)重不超過(guò)體重的20%。可進(jìn)行仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化臀肌,每日2組,每組8-10次。此階段仍需避免患側(cè)單腿站立及深蹲動(dòng)作。
術(shù)后8周后進(jìn)入強(qiáng)化期,重點(diǎn)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。進(jìn)行單腿站立平衡訓(xùn)練,從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘;側(cè)臥位髖外展抗阻訓(xùn)練使用彈力帶;階梯訓(xùn)練時(shí)患肢先上后下,臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米。游泳和騎固定自行車(chē)有助于增強(qiáng)髖周肌群,水溫需保持30-34℃避免肌肉僵硬。完全負(fù)重行走后,每日步數(shù)控制在3000-5000步為宜。
康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,出現(xiàn)異常彈響、突發(fā)疼痛或活動(dòng)受限需立即就診。飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,補(bǔ)充維生素D400-800IU促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)雙腿間夾枕保持6-8周,坐位時(shí)避免蹺二郎腿或過(guò)度前傾。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行跑步、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)體育活動(dòng)。
老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練有用嗎
1個(gè)問(wèn)答
腦出血術(shù)后偏癱能在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練嗎?
1個(gè)問(wèn)答
膝蓋前交叉韌帶損傷怎么做康復(fù)訓(xùn)練
1個(gè)問(wèn)答
腦血栓康復(fù)訓(xùn)練方法是什么
1個(gè)問(wèn)答
上肢骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
1個(gè)問(wèn)答
產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練怎么做
1個(gè)問(wèn)答
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷怎么康復(fù)訓(xùn)練
1個(gè)問(wèn)答
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練如何?
1個(gè)問(wèn)答
下肢肌張力高怎么做康復(fù)訓(xùn)練
1個(gè)問(wèn)答
關(guān)節(jié)損傷如何康復(fù)訓(xùn)練
1個(gè)問(wèn)答
得了宮頸肥大怎么調(diào)養(yǎng)
1個(gè)問(wèn)答
小孩誤吃蟑螂藥怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
耳朵天天癢怎么治療
1個(gè)問(wèn)答
缺鋅會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍是真的嗎
1個(gè)問(wèn)答
胸膜炎肺積水痊愈后注意什么
1個(gè)問(wèn)答
前交通動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血
1個(gè)問(wèn)答
孕晚期正常胎動(dòng)是多少
1個(gè)問(wèn)答
肺結(jié)核能夠抽煙喝酒嗎
1個(gè)問(wèn)答
肝纖維化這是什么意思
1個(gè)問(wèn)答
來(lái)月經(jīng)排出很大坨血塊怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
2025-05-13
2025-05-13
2025-05-12